Planos de saúde: maioria dos planos suspensos pertence à Amil (PhotoAlto/Frederic Cirou/Getty Images)
Marília Almeida
Publicado em 27 de junho de 2022 às 16h37.
Última atualização em 27 de junho de 2022 às 16h57.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou nesta segunda-feira, 27, a suspensão de 70 planos de saúde de oito operadoras devido a reclamações efetuadas no primeiro trimestre.
A medida faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha regularmente o desempenho do setor e atua na proteção dos consumidores.
A proibição da venda começa a valer no dia 30. Ao todo, 1.453.044 beneficiários ficam protegidos com a medida, já que esses planos só poderão voltar a ser comercializados para novos clientes se as operadoras apresentarem melhora no resultado no monitoramento.
REGISTRO PRODUTO | NOME COMERCIAL |
AMIL | |
462796102 | Amil Blue IV Nacional PJ QP |
467747121 | STAR - CE |
472823148 | Amil 200 QP Gr. Munic. BR Copart R PJCE |
472840148 | Amil 700 QP Nacional R Copart PJCE |
472930147 | Amil 400 QC Nacional R PJCA |
472931145 | Amil 400 QP Nacional R Copart PJCA |
472932143 | Amil 400 QP Nacional R PJCA |
472936146 | Amil 400 QC Nacional R Copart PJCE |
472937144 | Amil 400 QC Nacional R PJCE |
472940144 | Amil 400 QP Nacional R PJCE |
475231157 | Amil 200 QC Gr. Munic. RM RJ PJCE a |
475739164 | NEXT (Amil Fácil 50) Mun São Paulo QC PJCA |
475741166 | NEXT Mun São Paulo QC PJCE |
476547168 | Amil 200 QP Gr. Munic. RM SP R PJCE e |
477099164 | NEXT PLUS RM RJ QC PJCE |
478086178 | Amil 500 QP Nacional Copart R ADM a |
478088174 | Amil 400 QC Nacional Copart R ADM a |
481730183 | Amil 350 QC Nac R Copart S/Obst PJ |
481734186 | Amil 350 QP Nac R PJ |
481895184 | Amil Fácil 50 QC SP Plus BX Jundiaí GM Copart PJA |
483754191 | Amil Fácil S60 QC SP GM PJ |
483758194 | Amil Fácil S60 QC SP BX Jundiaí GM PJ |
483761194 | Amil Fácil S60 QC SP BX Jundiaí GM Copart S/Obst PJ |
483762192 | Amil Fácil S60 QC RJ GM PJ |
483773198 | Amil Fácil S80 QP SP RJ DF PR PE GM Copart PJ |
483778199 | Amil S380 QC Nac R PJ |
483779197 | Amil S380 QC Nac R Copart PJ |
483780191 | Amil S380 QP Nac R PJ |
483781199 | Amil S380 QP Nac R Copart PJ |
483802195 | Amil S450 QP Nac R PJ |
483803193 | Amil S450 QP Nac R Copart PJ |
483808194 | Amil S450 QC Nac R PJ |
483814199 | Amil S750 QP Nac R PJ |
485421207 | Amil S750 QP Nac R PJA |
485427206 | Amil S380 QP Nac R PJA |
485429202 | Amil S380 QC Nac R PJA |
486041201 | Amil Fácil S40 QC SP GM Copart PJ |
486042200 | Amil Fácil S40 QC SP GM PJ |
486046202 | Amil Fácil S40 QC GRU Região GM PJ |
486834200 | Amil E85 QC SP RJ DF GO GM Copart PJ |
488422211 | Amil Fácil S60 QC SP Mais GM PJ |
488720214 | Amil Fácil S80 QP SP RJ DF PR PE GM2 PJ |
UNIMED NORTE/NORDESTE | |
468492133 | EMPRESARIAL PP ESPECIAL |
UNIMED VERTENTE DO CAPARAÓ | |
485570201 | NACIONAL ADESAO POS - ENF |
UNIMED-RIO | |
489258215 | Unimed Ômega Plus S |
483647192 | Unimed Singular |
468245129 | UniPart Alfa 2 |
467691122 | Unimed Alfa 2 |
467689121 | Unimed Personal Quarto Coletivo 2 |
467687124 | Unimed Delta 2 |
467683121 | Unimed Alfa 2 |
467669126 | Unimed Beta 2 |
467665123 | Unimed Personal Quarto Coletivo 2 |
449970041 | Unimed Personal Quarto Coletivo |
401809985 | Unimed Delta |
401808987 | Unimed Delta |
ESMALE | |
487355206 | MOBI 3011E11 |
482589196 | PREMIUM PROMO DF CP - AD - Enf |
469161130 | PREMIUM PROMO |
SANTO ANDRÉ | |
470021130 | MEDICAL IND 200 |
461072095 | ORION |
456479071 | DIAMANTE |
456407073 | RUBI |
474742159 | PRIME 300 |
455072062 | PERSONAL REFERENCIADO |
BIOVIDA | |
477621176 | BV-SÊNIOR/Enf/SP/ABC |
SAÚDE BRASIL | |
488313216 | ADVANCE I |
488314214 | CLASSIC II |
488315212 | CLASSIC I |
489286211 | CLASSIC I PLUS ASSOCIATIVO |
Além das suspensões, a ANS também divulga a lista de planos que poderão voltar a ser comercializados. Nesse ciclo, 4 planos de 3 operadoras terão a venda liberada pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento.
Planos reativados
Planos que já estavam suspensos por outros motivos e que também foram suspensos pelo monitoramento da garantia de atendimento
Planos liberados pelo monitoramento da garantia de atendimento mas que continuam suspensos por outros motivos
O Monitoramento da Garantia de Atendimento é o acompanhamento periódico do acesso dos beneficiários de planos de saúde às coberturas contratadas. Os resultados são divulgados trimestralmente.
As reclamações recebidas pela ANS consideradas no monitoramento se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura assistencial.
A partir dessas informações, as operadoras são classificadas em faixas, possibilitando uma análise comparativa entre elas e acarretando a suspensão da comercialização dos planos mais reclamados das operadoras identificadas em risco.
Quando uma operadora possui produto com comercialização suspensa em decorrência do Monitoramento da Garantia de Atendimento, ela não pode registrar nenhum novo plano que seja análogo aos que estiverem na lista de suspensão nem receber novos beneficiários nos planos de saúde com comercialização suspensa por esse motivo (com exceção de novo cônjuge ou filho e de ex-empregados demitidos ou aposentados).
A cada trimestre, as operadoras são reavaliadas e, aquelas que deixarem de apresentar risco à assistência à saúde, nos moldes do referido monitoramento, são liberadas para oferecer os planos para novas comercializações, desde que os planos não estejam com a comercialização interrompida por outros motivos.