Os preços médios dos planos de saúde particulares no Brasil

São Paulo - Os preços dos planos de saúde individuais e familiares podem variar entre 60 reais e 1.813 reais por mês nas operadoras de grande porte, com mais de 100 mil beneficiários. É o que apontam dados divulgados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ( ANS ).

O plano individual é o único tipo de plano que pode ser contratado pelo consumidor particularmente. Já os planos coletivos por adesão só aceitam clientes vinculados a uma associação profissional, sindicato ou órgão equivalente e os planos coletivos empresariais só podem ser contratados por empregados de empresas que ofereçam o benefício.

O tíquete médio dos planos individuais oferecidos por cada operadora de planos de saúde passou a ser divulgado pela ANS no último boletim de Dados Integrados de Qualidade Setorial, disponível no site da agência reguladora.

A entidade não divulga o tíquete médio de planos individuais de todas as operadoras, mas as empresas que tiveram a informação listada são responsáveis por 72% dos beneficiários de planos de saúde no país, o que torna a amostra representativa. A ANS opta por não incluir os dados das operadoras cujos dados são considerados inconsistentes e daquelas que estão em fiscalização.

Comparar os preços de planos de saúde pode ajudar o consumidor a economizar e planejar o orçamento para acomodar a despesa, que aumenta conforme a idade do beneficiário ( veja como evitar surpresas com o plano de saúde na aposentadoria ).

No entanto, o custo não deve ser o único fator analisado pelo consumidor na hora de contratar um plano. Extensão da cobertura, qualidade da rede credenciada e atendimento da operadora também devem fazer parte da decisão ( veja quais são os melhores e os piores planos de saúde de 2014 ).

Veja a seguir quanto custam, em média, os planos individuais oferecidos por operadoras com mais de 100 mil beneficiários no país.  As Unimeds de diferentes regiões aparecem separadas na lista porque, mesmo fazendo parte de uma cooperativa, suas unidades são autônomas:

Fonte: ANS

A lista considera apenas as operadoras de saúde de maior porte, com atuação nacional ou regional, e que atualmente comercializam planos de saúde individuais - razão pela qual a SulAmérica e a Bradesco Saúde não foram incluídas.

Entre as operadoras de planos de saúde com mais de 1 milhão de beneficiários, apenas a Amil , a Central Nacional Unimed e a Hapvida comercializam planos individuais.

Apesar de prever duas formas de contratação de planos de saúde: individual e coletivo, a lei não obriga as operadoras a comercializarem os dois tipos de produtos.

De acordo com o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (IDEC), as opções de planos individuais disponíveis no mercado podem ser ainda menores.

Pesquisa recentemente divulgada pela associação aponta que 50% dos planos de saúde individuais e familiares com cobertura completa (ambulatorial, hospitalar e obstetrícia) que são oferecidos pelas dez maiores operadoras de cada estado não são comercializados pelas operadoras de saúde, apesar de estarem registrados na ANS.

O IDEC também verificou no levantamento que, entre as 26 capitais estaduais e Brasília, em cinco delas não há qualquer opção de plano individual dentro das características pesquisadas (Belo Horizonte, Macapá, Salvador, São Luís e Vitória). Em outras 11 capitais, somente uma operadora – a Unimed – comercializa planos de saúde individuais com essas características.

O levantamento foi feito entre os dias 18 de maio e 2 de junho. O IDEC consultou os dados do Guia ANS e, posteriormente, os confrontou com as informações fornecidas pelo atendimento telefônico das operadoras.

A ANS contesta o resultado da pesquisa do IDEC, ao apontar que, das 1.199 operadoras de planos de saúde com registro ativo no país, 78% possuem planos individuais registrados para comercialização.

Caso um beneficiário tente contratar um plano de saúde incluído no Guia da ANS e a operadora informar que ele não é mais comercializado, a ANS orienta que o problema seja relatado à agência pois a prática pode ser considerada um indício de infração.

Escassez de planos individuais prejudica o consumidor

A escassez de planos de saúde individuais é prejudicial ao consumidor, já que esse tipo de plano é o único que tem percentual máximo de reajuste de preço definido pela ANS. Esse tipo de plano também é o único que impede que a operadora rescinda o contrato por vontade própria - salvo em caso de fraude ou falta de pagamento.

Joana Cruz, advogada do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (IDEC) aponta que, como nos contratos coletivos por adesão esses pontos não são regulados, há maior liberdade para impor aumentos na mensalidade e dispensar o consumidor quando ele está doente ou idoso, o que traz insegurança financeira aos beneficiários.

Outra desvantagem é que, quanto menor a oferta de planos individuais no mercado, menor é a concorrência entre as empresas, o que pode elevar os preços cobrados pelos serviços.

A ANS afirma, em nota, que a disponibilidade de planos de saúde para comercialização no mercado, inclusive por faixas de preço, extrapola o seu poder de atuação e regulação. Os tipos de planos à venda podem ser definidos livremente por cada operadora, desde que sejam respeitadas as leis que regulamentam cada categoria de plano.

Mesmo que os reajustes de preços em planos coletivos por adesão dependam de negociações entre associações com as operadoras de saúde, a ANS aponta que monitora esses reajustes. Caso a operadora não informe o reajuste praticado, ou haja denúncia de aplicação de reajuste diferentes do informado à ANS ou previsto em contrato, as operadoras podem ser penalizadas, diz a agência.

Respostas

EXAME.com entrou em contato com as operadoras que apresentaram os tíquetes médios mais altos da lista.

A Omint, especializada em planos de saúde voltados para famílias das classes A e B+, aponta algumas características dos planos que fazem com que seu tíquete médio seja o mais elevado da lista: rede de 700 de médicos renomados credenciados, muitos exclusivos da operadora; rede hospitalar composta por hospitais de primeira linha como o Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Sírio Libanês; emissão de autorização para internação e realização de procedimentos cirúrgicos em até seis horas e reembolso de consultas feitas fora da rede credenciada em 24 horas.

Já a Vitallis informa que cobra de 85,96 reais a 732,59 reais por mês por seus planos individuais, de acordo com a faixa etária do beneficiário. A operadora contesta o valor divulgado pela ANS, afirmando que o preço médio real de sua carteira individual é de 140 reais.

2. Hospital 9 de Julho (SP)

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3. Hospital Alvorada (SP)

3 /19(Divulgação / Assessoria de imprensa do Hospital Alvorada)

4. Hospital do Coração - HCor (SP)

4 /19(Assessoria HCor/Divulgação)

A entidade beneficente mantida pelas senhoras da Associação do Sanatório Sírio é referência em cardiologia, cardiopediatria e medicina fetal, mas também se destaca por especialidades como ortopedia e medicina do esporte.Faz parte da lista de hospitais de excelência do Ministério da Saúde, integrando a rede do SUS e desenvolvendo 37 projetos junto ao governo federal. Entre eles, tratamento e cirurgia cardíaca em fetos de mães encaminhadas pelo SUS.Primeira acreditação: 10 de novembro de 2006
Segunda acreditação: 11 de dezembro de 2009
Terceira acreditação: 11 de janeiro de 2013

5. Hospital da Criança Santo Antônio (RS)

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O Hospital da Criança Santo Antônio é uma das sete unidades hospitalares da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e foi o primeiro hospital pediátrico do Brasil a ser acreditado pela JCI. Especializado em procedimentos de alta complexidade em diversas especialidades, o hospital atende pacientes do SUS, do Instituto de Previdência do Estado do Rio Grande do Sul (IPE) e de convênios particulares.  Primeira e única acreditação: 21 de abril de 2012

6. Hospital Geral de Itapecerica da Serra - HGIS (SP)

6 /19(Divulgação / Assessoria de imprensa do Hospital Geral de Itapecerica da Serra)

Inaugurado em 03 de março de 1999, o Hospital Geral de Itapecerica da Serra (HGIS) fez parte do primeiro grupo de hospitais paulistas sob o modelo de gestão baseado em parceria público-privada, por meio de contrato de gestão com Organizações Sociais de Saúde. Sua gestão é feita pelo Serviço Social da Construção Civil do Estado de São Paulo (Seconci-SP). Em 2000, o hospital ganhou o Prêmio Nacional Professor Galba de Araújo, que reconhece estabelecimentos de destaque dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). O hospital preza pela humanização dos profissionais, realizando projetos de capacitação e adotando métodos de melhoria da qualidade. Primeira e única acreditação: 1 de dezembro de 2012

7. Hospital Infantil Sabará (SP)

7 /19(Divulgação / Assessoria de imprensa do Hospital Infantil Sabará)

O Hospital Infantil Sabaráopera segundo o conceito dos Children's Hospital, modelo altamente focado em especialidades pediátricas, tais comoneurologia, nefrologia, cardiologia, oncologia, ortopedia, urologia, gastroenterologia, cirurgia pediátrica e anestesia.Para obter a acreditação, conferida em 2013, o hospital afirma ter investido mais de 4 milhões de reais. Atualmente éo único hospital exclusivamente pediátrico com acreditação da JCI do Estado de São Paulo.Primeira e única acreditação: 27 de julho de 2013

8. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad - Into (RJ)

8 /19(Divulgação / Assessoria do INTO)

O Into é um centro de excelência no tratamento de doenças e traumas ortopédicos. O hospital passou a ter status de Instituto em 1994, quando foi nomeado pelo Ministério da Saúde como órgão regulador de procedimentos de ortopedia e traumatologia no país.Possui um Banco de Multitecidos, único totalmente público do país, responsável pela captação e distribuição de ossos, tendões, meniscos e córneas para transplantes. Destaca-se também pelo pioneirismo na área de pesquisa, com estudos sobre autilização de células-tronco.Para ser atendido no Into é necessário o encaminhamento médico, através do Sistema de Regulação de Consultas do Município do Rio de Janeiro.Primeira acreditação: 10 de março de 2006
Segunda acreditação: 30 de setembro de 2009
Terceira acreditação: 21 de julho de 2012

9. Hospital Mãe de Deus (RS)

9 /19(Divulgação / Assessoria de imprensa do Hospital Mãe de Deus)

Fundado em 1979, o Mãe de Deus é um dos principais hospitais privados do Rio Grande do Sul. Destaca-sepelo uso de técnicas inovadoras, como a sala híbrida, que reúne recursos cirúrgicos e de diagnóstico em um mesmo ambiente, possibilitando procedimentos mais seguros e menos invasivos.É pioneiro no Brasil no uso do PET-CT, ou Tomografia por Emissão de Pósitrons, exame sofisticado que gera imagens de corpo inteiro capazes de revelar precocemente lesões malignas.Primeira e única acreditação: 18 de agosto de 2012

10. Hospital Memorial São José (PE)

10 /19(Divulgação / Assessoria de imprensa Hospital Memorial São José)

Fundado em Recife no ano de 1989, o hospital se destaca pela realização de procedimentos de alta complexidade em diversas especialidades, incluindo transplante de medula óssea, cirurgia bariátrica e distúrbios do sono. Formado por um complexo de seis edifícios, conta com UTI adulta, pediátrica, neonatal e coronariana e três centros cirúrgicos, sendo um deles voltado ao público feminino. O hospital possui ainda com um programa de voluntariado, o Memorial Solidário, que realiza ações solidárias em aterros sanitários, orfanatos e hospitais infantis. Primeira e única acreditação: 21 de janeiro de 2012

11. Hospital Paulistano (SP)

11 /19(Divulgação/Hospital Paulistano)

O Hospital Paulistano é focado em atendimentos de alta e média complexidade e no tratamento oncológico. Destaca-se pelos cuidados humanizados, dispondo de acomodações amplas e modernas que proporcionam mais conforto e segurança a pacientes e acompanhantes. O Paulistano também possui grupos multidisciplinares especializados no tratamento da dor, de doenças e lesões de pele e de asma. Primeira acreditação: 19 de Junho de 2010
Segunda acreditação : 10 de agosto de 2013

12. Hospital Samaritano (SP)

12 /19(Divulgação / Assessoria de imprensa do Hospital Samaritano)

Fundado em 1894, o Hospital Samaritano foi o primeiro hospital privado da cidade de São Paulo. Éespecializado em cardiologia, gastroenterologia, neurologia, ortopedia, oncologia, urologia e ginecologia, obstetrícia e perinatologia. Além de obter três acreditações da JCI, éreconhecido pelo Ministério da Saúde como um hospital de excelência e considerado o segundo melhor hospital brasileiro segundoo ranking dos melhores hospitais e clínicas da América Latina da consultoria América Economía Intelligence.Primeira acreditação: 15 de dezembro de 2004
Segunda acreditação: 29 de novembro de 2007
Terceira acreditação: 15 de janeiro de 2011
Quarta acreditação: 7 de fevereiro de 2014

13. Hospital Santa Joana (PE)

13 /19(Divulgação / Assessoria de imprensa Hospital Santa Joana)

O Hospital Santa Joana se destaca pela modernidade e eficiência tecnológica e assistencial. É reconhecido como um dos principais complexos hospitalares de Pernambuco em diversos serviços especializados e de alta complexidade, como neurocirurgia, ortopedia, urologia, oncologia, medicina preventiva e diagnóstica, entre outros. Para obter a acreditação, o hospital investiu cerca de 12 milhões de reais em infraestrutura, equipamentos e qualificação da equipe ao longo de2012 e mais8 milhões de reais em expansão da infraestrutura e equipamentos em 2013.Primeira e única acreditação: 3 de outubro de 2012

14. Santa Paula (SP)

14 /19(Divulgação assessoria de imprensa do Hospital Santa Paula / Bill Fotos)

Considerado um centro de excelência na zona sul da cidade de São Paulo, o Hospital Santa Paula chega a atender anualmente cerca de 100 mil pacientes em seu pronto-atendimento, além de realizar aproximadamente 7.500 cirurgias por ano. Seus principais focos de atuação são as áreas de cardiologia, neurologia eoncologia.Primeira e única acreditação: 28 de julho de 2012

15. Hospital São Camilo - Unidade Pompéia (SP)

15 /19(Divulgação / Assessoria do Hospital São Camilo)

A unidade Pompéia do Hospital São Camilo foi a primeira da rede a ser fundada, em 1960. Atualmente, é referência no atendimento de emergência e em tratamentos de alta complexidade. Possui centros de diagnóstico e atendimento em todas as especialidades e um Centro de Referência para Transplante de Medula Óssea. O hospital também se destaca por investir constantemente na renovação de seu parque tecnológico. Em 2012, ganhou um novo pronto-socorro adulto, que duplicou sua capacidade de atendimento e em 2014 inaugurará um novo prédio, que vai aumentar a capacidade de realização de cirurgias e internação na unidade.  Primeira e única acreditação: 22 de março de 2012

16. Hospital São José (SP)

16 /19(Divulgação)

Consideraro o hospital premium dentre os três hospitais da Beneficência Portuguesa de São Paulo, o Hospital São José é um dos maiores complexos hospitalares privados da América Latina. Destaca-se porfazer um rigoroso trabalho de prevenção de infecções e acidentes com a utilização de tecnologias de ponta, além deatender os pacientes dentro de um moderno conceito de hotelaria hospitalar e gastronomia, oferecendo uma ampla gama de serviços que inclui despachantes, intérpretes, reservas em hotéis, manicure, entre outros.Primeira acreditação: 11 de dezembro de 2010
Segunda acreditação: 3 de fevereiro de 2014

17. Hospital São Vicente de Paulo (RJ)

17 /19(Divulgação / Assessoria de imprensa Hospital São Vicente de Paulo)

Fundado em 1930 pelas Filhas da Caridade de São Vicente de Paulo, o Hospital São Vicente de Paulo dispõe de serviços em todas as especialidades médicas, oferecendo atendimento emergencial, ambulatorial e cirúrgico. Destaca-se pela estrutura moderna, com equipamentos de última geração e pela alta qualificação de seus profissionais. É considerado o quinto melhor hospital do país segundo o r anking dos melhores hospitais e clínicas da América Latina da consultoria América Economía Intelligence. Primeira acreditação: 27 de agosto de 2008
Segunda acreditação: 25 de janeiro de 2012

18. Hospital TotalCor (SP)

18 /19(Marcelo Breyne/EXAME MM)

Inaugurada em 2006, a unidade paulistana do TotalCor é especializada em tratamentos cardiológicos de média e alta complexidade e prioriza o tratamento humanizado, com acomodações e serviços VIP para pacientes e acompanhantes. Além de duas acreditações na categoria hospital, também possui o selo da JCI na categoria Cuidado a Doenças Específicas pelo tratamento de infarto e insuficiência cardíaca. Anualmente realiza cerca de 6 mil internações, 4 mil cirurgias e 18 mil atendimentos de emergência. Primeira acreditação: 05 de Junho de 2010
Segunda acreditação: 06 de julho de 2013

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