Estudo contesta eficácia do controle de ebola no desembarque
Ao invés de confiar em escudos em suas próprias fronteiras, autores afirmam que países deveriam ajudar Libéria, Guiné e Serra Leoa a identificar melhor casos
Da Redação
Publicado em 21 de outubro de 2014 às 18h41.
Controlar os passageiros na saída dos países afetados pelo ebola é mais eficaz do que monitorá-los na chegada, revelou um estudo publicado nesta terça-feira, no mesmo dia em que os Estados Unidos anunciaram medidas mais estritas no controle de passageiros vindos da região mais castigada pela epidemia.
Ao invés de confiar em escudos em suas próprias fronteiras, os autores do estudo afirmam que os países deveriam ajudar Libéria, Guiné e Serra Leoa - os países mais afetados pela epidemia - a melhorar sua capacidade de identificar casos de ebola.
"A melhor abordagem para minimizar os riscos para a comunidade internacional é controlar a epidemia na origem", afirmou Kamran Khan, do Hospital Saint Michael, em Toronto, Canadá.
"Ainda que controlar os viajantes que chegam aos aeroportos fora do oeste da África possa dar uma impressão de segurança, a medida teria benefícios marginais, na melhor das hipóteses, e poderia desviar recursos valiosos de intervenções mais eficazes de saúde pública", prosseguiu.
A pesquisa, publicada na revista The Lancet, destaca que o controle feito no embarque deveria vincular o monitoramento a apenas três aeroportos internacionais: em Conacri (Guiné), Monróvia (Libéria) e Freetown (Serra Leoa).
Mas o controle na chegada exigiria recursos muito maiores para se tornar tão eficiente quanto aquele feito na origem.
O estudo apontou dezesseis aeroportos em 15 países que recebem voos diretos de Libéria, Guiné e Serra Leoa.
Estes, por sua vez, oferecem voos de conexão para 1.238 cidades, onde apenas um em cada 2.500 passageiros seria originário destes três países africanos.
Os cientistas analisaram os cronogramas de voo de 2014 e padrões de trânsito de passageiros em 2013 para antecipar o risco de o vírus pegar carona com um passageiro.
Estatisticamente, sem o controle na saída, três passageiros infectados com ebola embarcariam mensalmente em um voo internacional procedente da região afetada.
Os especialistas não quantificaram o impacto provável de medidas de controle na saída, mas afirmaram que os ganhos obtidos com controles adicionais na chegada seriam "insignificantes".
"O ideal é que todo viajante sintomático fosse identificado no controle de saída", declarou à AFP Marisa Creatore, do Instituto de Conhecimento Li Ka Shing, no Hospital Saint Michael, em Toronto.
"No entanto, devido ao vírus ebola ter um longo período de incubação durante o qual as pessoas não estão doentes e não apresentam sintomas (entre 8 e 10 dias, em média, e até 21 dias no máximo), a maioria dos viajantes infectados não seria sintomática e provavelmente, nem saberia que se infectou", prosseguiu.
"Se não apresentam sintomas, não serão detectados por escâneres térmicos ou outras intervenções, tanto na saída quanto na entrada", acrescentou.
Na semana passada, ministros da Saúde europeus concordaram em lançar uma revisão das medidas de controle em passageiros que deixam Libéria, Guiné e Serra Leoa.
Mas muitos países fora da região afetada têm intensificado os controles em suas próprias fronteiras, com o temor despertado pelos três casos (um na Espanha e dois nos Estados Unidos) de infecção doméstica de enfermeiras que cuidaram de pacientes infectados pelo ebola.
Nesta terça, Washington anunciou que todos os passageiros procedentes de um dos três países mais afetados pela epidemia com destino aos Estados Unidos serão direcionados para um dos cinco aeroportos americanos especialmente equipados para detectar uma possível contaminação pelo vírus: John Fitzgerald Kennedy e Newark, que atendem Nova York; Dulles, em Washington; e os de Atlanta e Chicago.
Segundo o estudo, mais da 50% dos passageiros procedentes dos três países mais afetados pela epidemia viajam para apenas cinco destinos: Acra, em Gana (17,5%); Dacar, no Senegal (14,4%); Londres (7,7%), Banjul, em Gâmbia (6,8%), e Paris (6%).
Nova York foi a 21ª cidade da lista, com 0,5%.
Mais de 60% das pessoas procedentes dos três países viajaram para países de renda baixa e média-baixa, onde os controles no desembarque podem ser precários.
"Uma vez que estes países têm limitados recursos médicos e de saúde pública, eles podem ter dificuldade em identificar rapidamente e responder de forma eficaz a casos importados de ebola", disse Khan.
"Os riscos para a comunidade internacional aumentariam ainda mais se o vírus ebola se espalhasse para e dentro de outros países com fracos sistemas de saúde pública", acrescentou.
A epidemia de ebola já matou mais de 4.500 pessoas, sobretudo no oeste da África, desde o começo do ano.
- 1. Milhares de vítimas
1 /15(John Moore/Getty Images)
O vírus ebola tem um índice de mortalidade de 70%. Ao lado da tragédia, o fotógrafo John Moore decidiu retratar os raros sobreviventes da doença na Libéria, o país mais afetado pela epidemia. Na foto, Jeremra Cooper, 16, enxuga o rosto do calor, enquanto espera na seção de baixo risco dos Médicos Sem Fronteiras (MSF), em Paynesville, Libéria. O aluno da 8 ª série disse que perdeu seis familiares para a epidemia de Ebola antes de ficar doente e de ser enviado para o centro dos MSF, onde ele se recuperou após um mês.
2 /15(John Moore/Getty Images)
O trabalhador da construção civil diz que o Ebola matou cinco membros de sua família e que ele acha que contraiu a doença enquanto cuidava de seu sobrinho.
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Perdeu três membros da família para a doença e acredita que contraiu Ebola enquanto carregava o corpo de sua tia após a morte dela.
4 /15(John Moore/Getty Images)
Seu marido e dois filhos morreram em decorrência da doença.
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Seu marido e dois filhos morreram por causa do ebola.
6 /15(John Moore/Getty Images)
O estudante de engenharia civil, disse que acha que pegou ebola enquanto cuidava de seu tio doente. Ele passou 18 dias no centro dos MSF se recuperando do vírus.
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O estudante do ensino médio perdeu seis membros da família e acredita que contraiu a doença enquanto lavava o corpo de seu pai, que morreu de Ebola.
8 /15(John Moore/Getty Images)
O garotinho posa para a foto enquanto é segurado pela mãe, que também se recuperou do ebola.
9 /15(John Moore/Getty Images)
Trabalhador da construção civil, ele acredita que pegou a doença enquanto carregava o corpo de um parente. Ele perdeu seis familiares por causa do ebola.
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Bah, que trabalha como motorista, perdeu a mulher, a mãe, o pai e a irmã para o ebola.
11 /15(John Moore/Getty Images)
O alfaiate diz que o estigma de ter tido Ebola é algo difícil. Ele perdeu todos os seus clientes devido ao medo. "Eles não vêm mais", afirma. Ele acredita que pegou Ebola enquanto cuidava de sua esposa doente.
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Subah, uma parteira, acha que pegou ebola quando fez o parto de um bebé de uma mãe doente. O menino, segundo ela, sobreviveu, mas a mãe morreu. Ela diz que não teve trabalho desde sua recuperação, devido ao estigma de ter tido Ebola. "Não me deixam nem tirar água do poço comunitário", afirma.
13 /15(John Moore/Getty Images)
O aluno do 11º ano perdeu uma irmã, o tio e um primo para o Ebola. Ele acredita que contraiu a doença enquanto cuidava de seu tio.
14 /15(John Moore/Getty Images)
Anthony disse que é um estenógrafo no Senado liberiano e planeja voltar a trabalhar na sessão de janeiro. Bendu, uma enfermeira, acha que pegou ebola após colocar as mãos em posição de oração ao rezar por um sobrinho que tinha a doença. Em seguida, ela adoeceu e seu marido cuidou dela.
15 /15(John Moore/Getty Images)
O trabalhador da construção civil perdeu sua noiva Amifete, com então 22 anos, que estava grávida de 9 meses do seu filho.