O ranking dos melhores e piores planos de saúde do Brasil

São Paulo - As operadoras de planos de saúde são avaliadas anualmente pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão vínculado ao Ministério da Saúde , e cada uma delas recebe uma nota no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). O resultado da avaliação mais recente, referente ao ano de 2011, foi divulgado nesta semana.

A nota das empresas leva em conta o desempenho de atenção à saúde , o desempenho econômico-financeiro, o desempenho de estrutura de operação e o desempenho da satisfação dos beneficiários. As notas variam de zero a 1, sendo 1 a nota máxima. De acordo com o índice, as operadoras foram classificadas em muito ruins, ruins, regulares, boas e muito boas. Dentre as operadoras de grande porte, listadas a seguir, nenhuma foi classificada como ruim (IDSS 0,20 a 0,39) ou muito ruim (IDSS 0,00 a 0,19).

A modalidade das empresas também é discriminada. As operadoras classificadas como de autogestão são aquelas que oferecem planos de saúde coletivos empresariais. As demais modalidades se referem a operadoras que comercializam planos de saúde abertos para o público em geral. Veja ao final da reportagem a explicação detalhada para cada uma das modalidades.

Veja o ranking elaborado por EXAME.com com as operadoras de planos de saúde de grande porte, da maior para a menor nota. Para mais informações sobre as empresas de médio e pequeno porte, o consumidor pode acessar o site da ANS.

Faixa de classificação: muito bom (IDSS 0,80 a 1)

Faixa de classificação: bom (IDSS 0,60 a 0,79)

Faixa de classificação: regular (IDSS 0,40 a 0,59)

Modalidades

Confira a seguir o que significam as modalidades das operadoras, segundo o Glossário Temático da Saúde Suplementar, do Ministério da Saúde/ Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Autogestão - Modalidade na qual é classificada uma entidade que opera serviços de assistência à saúde ou empresa que se responsabiliza pelo plano privado de assistência à saúde destinado, exclusivamente, a oferecer cobertura aos empregados ativos de uma ou mais empresas, associados integrantes de determinada categoria profissional, aposentados, pensionistas ou ex-empregados, bem como a seus respectivos grupos familiares definidos.

Cooperativa médica - Modalidade na qual é classificada uma operadora que se constitui na forma de associação de pessoas sem fins lucrativos nos termos da Lei nº 5.764, de 16 de dezembro de 1971, formada por médicos, e que comercializa ou opera planos de assistência à saúde.

Filantropia - Modalidade na qual é classificada a operadora que se constitui em entidade sem fins lucrativos que opera planos de saúde e que tenha obtido certificado de entidade filantrópica junto ao Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS).

Medicina de grupo - Modalidade na qual é classificada uma operadora que se constitui em sociedade que comercializa ou opera planos de saúde, excetuando-se as classificadas nas modalidades: administradora, cooperativa médica, autogestão, filantropia e seguradora especializada em saúde.

Seguradora especializada em saúde - Empresa constituída em sociedade seguradora com fins lucrativos que comercializa seguros de saúde e oferece, obrigatoriamente, reembolso das despesas médico-hospitalares ou odontológicas, ou que comercializa ou opera seguro que preveja a garantia de assistência à saúde, estando sujeita ao disposto na Lei nº 10.185, de 12 de fevereiro de 2001, sendo vedada a operação em outros ramos de seguro.

Operadora médico-hospitalar - Pessoa jurídica que opera ou comercializa planos privados de assistência médico-hospitalar.

Operadora exclusivamente odontológica - Pessoa jurídica que opera ou comercializa planos privados de assistência exclusivamente odontológica.