Os planos de saúde ora suspensos que voltaram a ser vendidos

São Paulo - Além de ter suspendido ou mantido suspensos 246 planos de saúde nesta terça-feira, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou a lista dos 125 planos cuja comercialização estava suspensa, mas foi reativada.

Suspensos devido ao grande volume de queixas procedentes de seus clientes, esses planos vêm tendo seus problemas sanados e puderam voltar a ser vendidos. Ao todo são seis operadoras, mas apenas uma delas saiu da lista de companhias com algum plano de saúde suspenso: a Unimed Paulistana, que pôde voltar a vender todos os seus 52 planos que estavam suspensos.

Os outros 73 planos reativados são de operadoras que estão apresentando melhora em seus resultados, mas ainda possuem alguns produtos suspensos. Desses 73 planos, 66 não tiveram reclamação alguma nos últimos seis meses, e sete não tiveram queixas nos últimos três meses.

Outras dez operadoras saíram do mercado e estão ou em fase de portabilidade dos clientes para outras operadoras, ou em fase de liquidação extrajudicial. São elas: ADMEDICO Administração de Serviços Médicos LTDA., ITÁLICA Saúde LTDA., Serviço Social das Estradas De Ferro - SESEF, UNIMED Brasília Cooperativa de Trabalho Médico, UNIMED Guararapes Cooperativa de Trabalho Médico LTDA., UNIMED Salvador Cooperativa de Trabalho Médico, Saúde e Assistência Médica Internacional LTDA., IDEAL Saúde Plano de Assistência Médica e Odontológica LTDA., VIVER SIS - Sistema Integrado de Saúde LTDA., REAL Saúde LTDA. EPP e Recife Meridional Assitência Médica LTDA.

A ANS têm feito monitoramentos periódicos, com base nas reclamações dos clientes de planos de saúde, para avaliar o atendimento das operadoras no que diz respeito ao cumprimento de prazos de marcação de consultas e procedimentos e a eventuais negativas de cobertura sem justificativa.

As operadoras que não cumprem as exigências da ANS estão sujeitas a multas que variam de 80 mil a 100 mil reais, suspensão da comercialização de parte ou da totalidade dos seus planos de saúde e a decretação do regime especial de direção técnica, inclusive com a possibilidade de afastamento dos seus dirigentes.

Em caso de coberturas negadas, as operadoras são obrigadas a justificar a negativa em até 48 horas. Caso não citem a cláusula do contrato ou dispositivo legal que explique a negativa, as companhias são penalizadas em 30 mil reais. Essa é a principal razão das reclamações dos usuários.

A ANS pede para que o consumidor denuncie a operadora caso não consiga agendar o atendimento com os profissionais ou estabelecimentos de saúde credenciados pelo plano, dentro do prazo máximo previsto, ou quando tiver coberturas previstas em contrato negadas.

As denúncias podem ser feitas pelo Disque ANS  (0800 701 9656), pelo site da agência ou em um dos 12 núcleos da ANS nas principais capitais brasileiras.

Veja nas próximas páginas a lista dos 125 planos de saúde que voltaram a ser comercializados.

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UNIMED Paulistana Sociedade Cooperativa de Trabalho Médico (52 produtos / 722.735 beneficiários)

Produto	Registro do Produto	Quantidade de beneficiários no SIB por produto
MASTER	401047997	2843
BÁSICO	701001990	18191
PLENO	701002998	18207
MASTER	701003996	20768
REFERÊNCIA	445907035	1260
PADRÃO	445908033	6185
SUPREMO	445910035	4521
REFERÊNCIA	445914038	4324
PADRÃO	445915036	20831
INTEGRAL	445916034	7133
SUPREMO	445917032	14201
ABSOLUTO I	445918031	856
UNIPLAN BÁSICO	433246006	18876
UNIPLAN PLENO	433247004	2207
UNIPLAN MASTER	433248002	2053
REFERÊNCIA	445900038	9729
PADRÃO	445901036	23519
INTEGRAL	445902034	6000
SUPREMO	445903032	10072
ABSOLUTO I	445904031	485
ABSOLUTO III	445920032	55
BÁSICO	401042996	7340
MASTER	401044992	6041
BÁSICO	401045991	8796
PLENO	401046999	5852
Sigma Individual	455243061	4934
Pinheiro Apartamento Individual	455237067	24
Integral Uniplan Individual	455210065	4971
Supremo Uniplan Individual	455216064	8016
Integral Uniplan Empresarial	455226061	13916
Supremo Uniplan Empresarial	455244060	20909
Absoluto I Uniplan Empresarial	455223067	1486
Referência Uniplan Adesão	455213060	3057
Padrão Uniplan Adesão	455211063	65214
Integral Uniplan Adesão	455209061	34345
Supremo Uniplan Adesão	455215066	30767
Referência Uniplan Empresarial	455240067	638
Padrão Uniplan Empresarial	455236069	87571
Original Apartamento Individual	455229066	7914
Original Apartamento Empresarial	455228068	10500
Original Apartamento Adesão	455227060	3275
Original Enfermaria Individual	455232066	28502
Original Enfermaria Empresarial	455231068	43919
Original Enfermaria Adesão	455230060	10754
Padrão Apartamento Individual	455235061	10255
Padrão Apartamento Empresarial	455234062	10914
Padrão Apartamento Uniplan Adesão	459389098	9459
Padrão Apartamento Uniplan Empresarial	459378092	31825
Supremo Uniplan Empresarial c/ Co-Participação	461193104	2710
Padrão Enfermaria Uniplan Empresarial c/ Co-Participação	461082092	44359
Padrão Apartamento Uniplan Empresarial c/ Co-Participação	461091091	5825
Integral Uniplan Empresarial c/ Co-Participação	461092090	6331

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Green Line Sistema de Saúde S.A. (55 produtos / 122.925 beneficiários)

Produto	Registro do Produto	Quantidade de beneficiários no SIB por produto
Plano Executive - PME	432845001	252
SELECT GLOBAL	436875014	108
STYLE - CE	459555096	1931
Plano Standard Global	400431991	648
ESPECIAL	404510996	3439
EXECUTIVO	404511994	524
LUMINA EXCELLENCE APARTAMENTO	418919991	302
PLANO ODONTOLÓGICO	436541011	354
Ideal 200	443022031	288
IDEAL EMPRESARIAL APARTAMENTO	443024037	3445
SPECIAL PREMIUM - PME	444364031	2725
Ideal 300	445184038	199
IDEAL MAXI EMPRESARIAL ENFERMARIA	445186034	250
IDEAL MAXI EMPRESARIAL APARTAMENTO	445187032	4290
EXCLUSIVO PME	451308048	106
ESPECIAL I PME	451309046	47
ESPECIAL II PME	451310040	83
IDEAL ENFERMARIA	455079060	1802
PRIME CE-PME	460240094	319
EXCELLENCE CE-PME	460241092	1129
CLASSIC CE-PME	460243099	5749
STYLE CE-PME	460244097	417
STANDARD GLOBAL - CA	434527014	1499
SPECIAL GLOBAL - CA	434528012	2378
ESPECIAL	435306014	976
SPECIAL PREMIUM - CA	444362034	1613
CLASSIC - CA	459544091	201
IDEAL	438762027	1188
IDEAL RELATIVA ENFERMARIA	443019031	462
VIP OURO I	449369049	14062
Plano Padrão Global	400419991	135
Plano Especial Plus Global	400422991	9
ESPECIAL	404502995	43
ESPECIAL RELATIVA	404506998	828
EXECUTIVO RELATIVA	404507996	332
BASICO	415722992	46
BASICO RELATIVA	415723991	2810
BASICO 1	415725997	476
ÚNICO	419463992	86
ESPECIAL	437541026	344
VIP	437543022	109
LUMINA GAMA	439184025	4090
IDEAL APARTAMENTO	443021032	3384
IDEAL MAXI RELATIVA APARTAMENTO	445183030	671
LUMINA QUALITY	447077030	8926
Master/6	448929042	2661
EXCLUSIVO	449352044	3314
ESPECIAL I	449353042	8823
ESPECIAL II	449354041	1174
VIP OURO II	449370042	27512
PLANO GRANADA BÁSICO	454006059	2246
PLANO SAFIRA LUXO	454008055	2471
PRIME	459536090	38
MASTER	459537098	1358
EXCELLENCE	459538096	253

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SAÚDE MEDICOL S/A (5 produtos / 4.819 beneficiários)

Produto	Registro do Produto	Quantidade de beneficiários no SIB por produto
AHCO EXECUTIVO	406240990	1342
Master 520 A	457423081	16
Master 520 E	457425087	618
Pleno 320 E	457429080	2619
Class 720 A	457557081	224

UNIMED das Estâncias Paulistas Operadora de Planos de Saúde, Sociedade Cooperativa (5 produtos / 6.404 beneficiários)

Produto	Registro do Produto	Quantidade de beneficiários no SIB por produto
Pessoa Jurídica A - (Empresarial adesão 50 ou mais usuários)	410232991	907
Pessoa Jurídica A - (Coletivo empresarial até 49 usuários)	410236993	2681
Pessoa Jurídica A - (Coletivo Emp. c/ 50 ou mais usuários)	410238990	2326
Vip Regional 1 B	410221995	308
Vip Regional B - (sem parto)	410231992	182

EXCELSIOR MED S/A (6 produtos / 6.891 beneficiários)

Produto	Registro do Produto	Quantidade de beneficiários no SIB por produto
EXPRESS ODONTO COMPULSÓRIO - I	436403011	337
EXPRESS ODONTO ADESÃO III	436399010	3658
EXTRA ODONTO ADESÃO III	436402013	755
EXPRESS PB ENF SEM PARTO	457565082	1489
EXTRA ODONTO - III	436400017	516
EXTRA PB APTO COM PARTO	457570089	136

UNIVERSAL Saude Assistencia Medica S.A (2 produtos / 7.514 beneficiários)

Produto	Registro do Produto	Quantidade de beneficiários no SIB por produto
CONTRATO COLETIVO EMPRESARIAL - PRATA 225	464726112	1746
BÁSICO I COM PARTO	458717081	5768

Fonte: ANS